Prostatiit on eesnäärme põletik. Praegu kalduvad uroloogid arvama, et prostatiit ei ole üksik haigus, vaid ühendab mitmeid meeste reproduktiivsüsteemi haigusi. See on meeste urogenitaaltrakti üks levinumaid patoloogiaid ja ekspertide sõnul kasvab ühel või teisel kujul prostatiiti põdevate meeste osakaal pidevalt. Vanusega suureneb prostatiidi tekke oht.
Prostatiidi põhjused
Prostatiidi otsene põhjus on kaks võrdse tähtsusega tegurit. Esimene on ummikud vaagnas ja selle tagajärjel eesnäärmes ning teine on infektsiooni lisandumine. Kuid mõnel juhul ei ole eesnäärme kudedes võimalik tuvastada nakkusohtlikku patogeeni; arvatavasti on sellistel juhtudel eesnäärmepõletiku põhjuseks autoimmuunprotsessid, mis tähendab, et eesnääret ründavad tema enda immuunsüsteemi rakud selles tekkinud rikke tagajärjel.
Eesnäärme põletiku esinemist soodustavad tegurid on: infektsiooni tagajärjel nõrgenenud immuunsus, hüpotermia, stress; hormonaalsed häired, mittetäielik ejakulatsioon, füüsiline passiivsus, toidueelistused (sõltuvus praetud, rasvastest, suitsutatud, vürtsikast toitudest), sagedane uriinipeetus. Ebaregulaarset seksuaalelu peetakse üheks prostatiidi levinumaks põhjuseks.
Prostatiidi tüübid
Praegu on vastu võetud rahvusvaheline prostatiidi klassifikatsioon, mis on kõige täielikum ja hõlmab kõiki põletikke:
- I kategooria. Äge prostatiit;
- II kategooria. krooniline bakteriaalne prostatiit;
- III kategooria. Mittebakteriaalne krooniline prostatiit/krooniline vaagnavalu sündroom – haigus, mille puhul infektsiooni ei tuvastata, kestus üle 3 kuu;
- III alamkategooria A. Krooniline põletikuline vaagnavalu sündroom (eesnäärme sekretsioonis tuvastatakse leukotsüüdid);
- III alamkategooria B. Krooniline mittepõletikuline vaagnavalu sündroom (eesnäärme sekretsioonis puuduvad leukotsüüdid);
- IV kategooria. Asümptomaatiline krooniline prostatiit (eesnäärme sekreedis on leukotsüüdid, patsiendil pole kaebusi, haigus avastatakse juhuslikult).
Prostatiidi sümptomid
On olemas nn prostatiidi triaad, mis on kolm kõige levinumat prostatiidi sümptomit. Nende hulka kuuluvad:
- valu vaagna- ja suguelundite piirkonnas;
- urineerimishäired, mille hulka kuuluvad loid vool, katkendlik vool, põie mittetäielik tühjenemine, sagedane urineerimine jne;
- häired suguelundite piirkonnas.
Tuleb märkida, et mitte kõik kolm prostatiidi sümptomit ei ole kohustuslikud; lisaks esinevad äge ja krooniline prostatiit erinevalt.
Ägeda prostatiidi sümptomid: tugev terav valu eesnäärmes, mis kiirgub pärasoolde, kõhukelme, munanditesse, alaselga; üldise seisundi halvenemine, palavik, peavalu ja lihasvalu, üldine nõrkus; urineerimishäired kuni ägeda uriinipeetuseni eesnäärme turse ja ureetra kokkusurumise tagajärjel.
Kroonilise prostatiidi sümptomid: valu eesnäärmes, kuid vähem intensiivne kui ägeda prostatiidi korral; urineerimishäired, seksuaalhäired: mittetäielik erektsioon, lühiajaline erektsioon, kiirenenud ejakulatsioon jne. Krooniline prostatiit võib olla lainelise kulgemisega, kui ägenemisperioodidele järgnevad vajumise perioodid või võivad olla pidevalt kerged sümptomid.
Erinevalt teistest põletikulistest haigustest, kui krooniline protsess on ravimata ägeda põletiku tagajärg, on krooniline prostatiit sageli esmane krooniline, kui patsiendil endal on raske haiguse algust kindlaks teha.
Prostatiidi diagnoosimine
Prostatiidi diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:
- eesnäärme sekretsiooni analüüs;
- digitaalne rektaalne uuring;
- eesnäärme transrektaalne ultraheliuuring;
- Neerude ja põie ultraheliuuring;
- vereanalüüs PSA (eesnäärme antigeeni) määramiseks;
- üldine vereanalüüs;
- üldine uriinianalüüs;
- uriinianalüüs urogenitaalsete infektsioonide tuvastamiseks enne ja pärast eesnäärme massaaži;
- uroflowmeetria (urineerimise uuring).
Diagnoosimisel on peamine asi prostatiidi põhjuse väljaselgitamine, kuna sellest sõltuvad ravimeetmed. Teine diagnostiline ülesanne on eesnäärmevähi välistamine.
Prostatiidi ravi
Bakteriaalse päritoluga ägedat ja kroonilist prostatiiti ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Ägeda prostatiidi korral määratakse võimsad antibiootikumide annused isegi enne külvitulemuste saamist, kuna äge protsess nõuab viivitamatut tegutsemist. Kombinatsioonis on ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, millel on ka valuvaigistav toime.
Kroonilist prostatiiti ravitakse sõltuvalt selle põhjustanud põhjusest. Mittebakteriaalse prostatiidi korral võetakse taastavaid ja immunomoduleerivaid ravimeid. Prostatiidi ravi viiakse läbi füsioterapeutiliste protseduuride kohustusliku osavõtuga: laserravi, magnetravi, raviainete elektroforees, ultraheli jne.
Uroloogid väidavad, et prostatiidi ravi ainult meditsiiniliste vahenditega toob kaasa vaid ajutise leevenduse, kuna tavapärast elustiili muutmata on prostatiidi ravi ebaefektiivne. On vaja loobuda halbadest harjumustest, juhtida aktiivset elustiili, välistades füüsilise tegevusetuse, vältida spetsiaalse võimlemise abil vaagna ummikuid, püüda veeta vähem aega autos, liikuda rohkem jalgsi ja ka piisavalt puhata.
Samuti on oluline parandada oma seksuaalelu, muuta see korrapäraseks ja süüa hästi. Krooniline prostatiit on altid retsidiividele, seega peaksid elustiili muutused olema püsivad, ainult sel juhul viib prostatiidi ravi täieliku paranemiseni.
Prostatiidi ravi rahvapäraste ravimitega
Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse laialdaselt ja edukalt prostatiidi raviks, eriti kroonilise prostatiidi raviks. Need toimivad leebemalt kui ravimid, kuid on siiski üsna tõhusad ja neil on vähem kõrvaltoimeid, nii et prostatiidi ravi rahvapäraste ravimitega võib läbi viia pikka aega, kuni haiguse sümptomid kaovad.
Prostatiidi raviks kasutatavatest rahvapärastest vahenditest kasutatakse laialdaselt põletikuvastase ja antibakteriaalse toimega ravimtaimedest valmistatud teed: kummeliteed, salveilehed, saialilleõied jne. Ravimtaimi kasutatakse ka tinktuuride ja palsamidena. Üldtugevdajatena kasutatakse mett ja mesindussaadusi. Mesilasvaha sobib suurepäraselt mähisteks kroonilise prostatiidi raviks, asendades parafiini. Echinacea tinktuuri kasutatakse nõrga immunostimuleeriva vahendina, samal eesmärgil kasutatakse edukalt mõnda tüüpi mett.